Gejala Hipertensi ganas Pengobatan

Oleh Riaz Armughan

Hipertensi ganas dan tekanan darah tinggi dipercepat kondisi darurat dua yang harus ditangani segera. Kedua kondisi memiliki hasil yang sama dan terapi. Namun hipertensi maligna adalah komplikasi tekanan darah tinggi ditandai dengan tekanan darah sangat tinggi tinggi, dan kerusakan organ dalam, otak paru-paru mata, dan / atau ginjal. Ini berbeda dari komplikasi lain hipertensi dalam yang disertai dengan papilledema. (Edema cakram optik mata) sistolik dan tekanan darah diastolik biasanya lebih besar dari 240, dan 120 masing-masing. Sementara tekanan darah tinggi Accelerated kondisi dengan tekanan darah tinggi, kerusakan target organ, pada fundoscopy kami telah pendarahan berbentuk api, atau eksudat lembut, tapi tanpa papilledema.

Ada dua hal. Urgensi hipertensi dan hipertensi darurat. Dalam hipertensi urgensi kita tidak melihat kerusakan target organ sementara dalam keadaan darurat kita melihat kerusakan target organ bersama dengan tekanan darah tinggi lebih besar dari> sistolik 220. Sekarang tergantung kerusakan target organ Anda akan memutuskan apakah Anda telah darurat hipertensi atau urgensi. Hal ini penting untuk menurunkan tekanan darah tinggi pada hipertensi darurat segera, sedangkan pada urgensi, menurunkan tekanan darah sangat cepat tidak diperlukan.

Patogenesis hipertensi maligna adalah nekrosis fibrinoid dari arteriol dan arteri kecil. Sel darah merah yang rusak karena mereka mengalir melalui pembuluh terhalang oleh pengendapan fibrin, sehingga pada anemia hemolitik mikroangiopati. Proses patologis lainnya adalah dilatasi arteri serebral menyebabkan peningkatan aliran darah ke otak yang menyebabkan manifestasi klinis ensefalopati hipertensi. Common usia di atas 40 tahun dan lebih sering pada pria daripada wanita. orang Hitam berada pada risiko lebih tinggi terkena hipertensi darurat daripada populasi umum.

Target organ terutama ginjal, SSP dan Heart. Jadi gejala hipertensi ganas adalah oligurea, Sakit kepala, muntah, mual, nyeri dada, sesak napas, lumpuh, penglihatan kabur. Paling sering jantung dan SSP terlibat dalam hipertensi ganas. patogenesis ini tidak sepenuhnya dipahami. Sampai dengan 1% pasien dengan hipertensi esensial mengembangkan hipertensi ganas, dan alasannya mengembangkan beberapa pasien hipertensi maligna sementara yang lainnya tidak diketahui. Penyebab lainnya mencakup bentuk hipertensi sekunder, penggunaan kokain, MAOIs, atau kontrasepsi oral;, beta-blocker, atau-alpha stimulan. Arteri ginjal stenosis, penarikan alkohol, pheochromocytoma {pheochromocytomas paling dapat dilokalisasi menggunakan CT scan dari adrenal}, coarctation aorta, komplikasi kehamilan dan hyperaldosteronism adalah penyebab sekunder hipertensi. Penyelidikan utama untuk mengakses kerusakan target organ yang lengkap profil ginjal, BSR, Dada Xray, EKG, Ekokardiografi, CBC, tes fungsi tiroid.

Management:

Pasien dirawat di Intensive Care Unit. Jalur intravena diambil untuk cairan dan obat-obatan. Tujuan awal dari terapi adalah untuk mengurangi tekanan arteri rata-rata sekitar 25% selama 24-48 jam pertama. Namun urgencies mandat hipertensi tidak masuk ke rumah sakit. Tujuan terapi adalah untuk menurunkan tekanan darah dalam waktu 24 jam, yang dapat dicapai sebagai departemen rawat jalan. Awalnya, pasien dirawat untuk hipertensi maligna diperintahkan untuk berpuasa sampai stabil. Setelah stabil, semua pasien dengan hipertensi maligna harus mengambil diet rendah garam, dan harus fokus pada diet menurunkan berat badan. Aktivitas terbatas untuk beristirahat tempat tidur sampai pasien stabil. Pasien harus dapat melanjutkan aktivitas normal sebagai pasien rawat jalan sekali tekanan darah mereka telah dikendalikan.

Rawat Inap adalah penting sampai tekanan darah tinggi berat berada di bawah kontrol. Obat disampaikan melalui infus, seperti nitrogliserin, nitroprusside, atau orang lain, dapat mengurangi tekanan darah Anda. Sebuah alternatif untuk pasien dengan insufisiensi ginjal IV fenoldopam. Beta-blokade dapat dicapai intravena dengan esmolol atau metoprolol. Labetalol adalah alternatif lain yang umum, menyediakan transisi mudah dari IV ke oral (PO) dosis. Juga tersedia parenteral adalah enalapril, diltiazem, verapamil, hydralazine dicadangkan untuk digunakan pada pasien hamil karena juga meningkatkan profesi rahim, sedangkan phentolamine merupakan obat pilihan untuk krisis pheochromocytoma. Setelah tekanan darah tinggi berat dikendalikan, obat anti-hipertensi biasa diambil oleh mulut dapat mengontrol tekanan darah Anda. pengobatan mungkin perlu disesuaikan sesekali.

Ingat, Hal ini sangat diperlukan untuk mengendalikan hipertensi ganas, kalau tidak dapat menyebabkan hidup mengancam kondisi seperti gagal jantung, Infark, gagal ginjal dan bahkan kebutaan.

Simak

Baca secara fonetik

Baca artikel yang lainnya tentang :

Gejala dan Jenis Hipertensi

Investasi Mata uang di Internet

How Get Started Internet Currency Investing

Investing in Commodities

Apotik Online